La Dra. Rosa Shimabukuro Maeki, médico asistente de la Unidad de Geriatría del Hospital Hipólito Unánue, analiza el crecimiento del envejecimiento en el Perú, se proyecta sobre el futuro de la colectividad nikkei y sugiere una dieta adecuada para una vida saludable a los mayores de 50 años. Recomienda conocer el proceso del envejecimiento, un proceso irreversible, y dice que lo ideal para las obaachan y los ojiichan es vivir con la familia.

Crece el envejecimiento en el Perú, en el 2025 el 8.6% de los habitantes tendrá más de 65 años.

El Perú está en una etapa de envejecimiento moderado según la CEPAL. La población mayor de 60 años representa el 9.1%, según el Censo realizado el año 2007. Los mayores de 65 años representan actualmente el 6.1% y se estima que el porcentaje será aun mayor para el 2050 de 16.1%. Entre los factores determinantes podemos encontrar el aumento de la esperanza de vida en todas las edades, la disminución de la tasa de natalidad y de mortalidad.

¿Este crecimiento será un punto favorable para el Perú?
Es difícil. El envejecimiento en el Perú y América Latina se está dando a un ritmo más acelerado que el registrado en países desarrollados, y además se produce en un contexto de desigualdad, pobreza, escaso desarrollo institucional y una baja cobertura y calidad de los sistemas de salud y protección social.

¿Cómo está el sector salud?
El Ministerio de Salud publicó en el 2005 los Lineamientos para la Atención Integral de Salud de las personas Adultas Mayores, donde se orienta el trabajo de los sectores encargados de la atención en salud para las personas mayores a fin de favorecer un envejecimiento activo y saludable.

¿En el 2025 va a disminuir o va a aumentar la pobreza?
El Perú disminuyó sus niveles de pobreza en 4% en el 2011, que representó aproximadamente llegar a la cifra de 27.8% de pobreza extrema. La ministra de Desarrollo e Inclusión Social ha manifestado la meta de reducir la pobreza extrema al 5% para el 2016, esto a partir de los datos tomados el año 2010, donde la pobreza extrema tenía un 7.6%, por lo que supondría que con los avances que pueda generar nuestro país, la pobreza tendrá una tendencia a disminuir.

¿El gobierno qué debe hacer?
El gobierno tiene varias cosas que hacer. Socializar sus lineamientos para la Atención Integral en salud de los Adultos Mayores, ampliando el número de especialistas en Geriatría, mejoría de las infraestructura de los hospitales en todo el Perú, ampliar realmente la cobertura del Seguro Integral de Salud, enseñar y reforzar en los niños a través del Ministerio de Educación, a tener hábitos saludables, a respetar al Adulto Mayor. Es necesario que los medios de comunicación incluyan dentro de su agenda la promoción de hábitos saludables, crear programas de asistencia directa en la comunidad para adultos mayores frágiles, vigilar los Centros de Atención Residencial para Adultos Mayores, etc.

FUTURO DE LA COLECTIVIDAD NIKKEI
¿En la colectividad nikkei va a crecer el porcentaje de mayores de 65 años?
El porcentaje de mayores de 65 años aumentará, la colectividad nikkei del Perú no está ajena a este cambio demográfico que está ocurriendo en el mundo. La característica diferencial está en que la situación futura de los adultos mayores de la colectividad puede tener más oportunidades de desarrollo, gracias a que existen factores como un alto porcentaje de población nikkei mayores de 16 años que reportan tener educación superior (más del 50%), la transferencia tecnológica desde Japón, las remesas enviadas y la solidaridad nikkei que siempre está presente.

¿La longevidad es una característica de la colectividad nikkei?
La población que tiene la esperanza de vida saludable más larga del mundo es la japonesa. En Okinawa existen aproximadamente entre 40 a 50 centenarios por cada 100 mil personas: con respecto a la población mayor de 90 años en la colectividad son aproximadamente 70, de los cuales 5 son centenarios, pero es una información parcial, pues, es proveniente de la parte okinawense. 

¿Cómo debe ser una alimentación adecuada?
La dieta en general debe contener poca sal, abundante pescado y verduras, ser baja en calorías, que significa disminuir el consumo de azúcares, harinas y grasas, evitar preservantes e incluso algunos edulcorantes, aunándose a ello la prevención del hábito de fumar y consumo de licor, reducir al mínimo el estrés y el realizar ejercicio de manera regular.

¿Qué hacer para evitar que los huesos se vuelvan frágiles y más propensos a fracturas?
Primero saber que existe una enfermedad que es más frecuente en mayores, especialmente en mujeres, llamada Osteoporosis, lo que significa un adelgazamiento del tejido óseo por pérdida de la masa ósea. Generalmente es asintomática y aumenta el riesgo de presentar fracturas óseas. Consumir una dieta baja en calcio, tomar más de 4 cafés al día,  el alcohol y además la inactividad física o tener un peso corporal bajo son factores de riesgo conocidos.

¿Es factible predecir el riesgo de facturas óseas?
Sí, es posible. Para ello, debemos tener en cuenta los potenciales factores de riesgo como: historia familiar de osteoporosis, masa ósea baja o fracturas previas, peso corporal bajo, menopausia temprana, historia de caídas, tabaquismo, alcoholismo, consumo bajo de calcio, uso de sedantes, inactividad física, visión defectuosa.

¿Cómo tienen que ser los ejercicios físicos?
Antes de realizar una rutina de ejercicios lo recomendable es que sean evaluados por un médico quien les indicará los ejercicios dependiendo de su condición. En general el ejercicio debe realizarse de manera regular aproximadamente 30 minutos diarios o 150 minutos a la semana, del tipo aeróbico, esto quiere decir que aumente sus latidos del corazón. Por ejemplo, caminar, trotar o bailar. Además para mejorar el equilibrio el tai chi. Se debe evitar cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de caída o de alto impacto que puedan causar fracturas. 

¿Cómo hay que tratar a las obaachan y a los ojiichan?
Primero, conocer que el envejecimiento es un proceso irreversible y todos vamos a pasar; que es individual, por lo que hay personas de 70 años que parecen de 50 años o viceversa y que, además produce cambios en el desempeño laboral y social. Asimismo, se relaciona con la depresión o demencia y también con los cambios en la salud por lo que demandarán mayores servicios de salud. Por todo ello es ideal que puedan ser evaluados por médicos especialistas en geriatría de manera regular, a fin de que se pueda tener como meta un envejecimiento activo y saludable.

¿La colectividad nikkei necesita un asilo?
Lo ideal es que todas las personas mayores convivan con sus familiares, para ello pueden contratar personal especializado en el cuidado de Adultos Mayores, aunque suele significar un costo importante, pero están bajo supervisión directa de un familiar. En el caso de que no puedan, es necesario pensar en un Centro de Atención Residencial. La colectividad sí podría beneficiarse de un Centro propio que incluso pueda brindarle una atención más acorde con su estilo de vida

ESPECIALISTA EN GERIATRIA
¿En qué consiste su desempeño de médico geriatra?
Aproximadamente tengo 5 años trabajando como médico asistente de la Unidad de Geriatría del Hospital Hipólito Unánue. Realizo atención en Consulta Externa, valoración Geriátrica Integral e Interconsultas.

¿Atiende a domicilio?
Sí, es una de las fortalezas de nuestra especialidad.

¿Ha hecho investigaciones?
En el hospital aparte de la labor asistencial trabajo en el área de Gestión de la Calidad como coordinadora del Comité Central de Auditoria Médica. Enseño en la Maestría de Geriatría y Gerontología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y pregrado de la Universidad San Juan Bautista. He participado en algunas ponencias, en congresos o cursos de la Sociedad de Geriatría y Gerontología. Forme parte como autora de capítulos de los libros de Geriatría de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, donde incluso realizamos un poco de investigación.